급성 구획 증후군(Compartment Syndrome) : 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

급성 구획 증후군(Compartment Syndrome) : 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

 

급성구획증후군

 

급성 구획 증후군(acute compartment syndrome, ACS)은 신체의 근육, 신경, 혈관 등이 밀집된 구획 내에서 압력이 급격히 상승하여 조직으로의 혈류가 차단되는 응급 상태를 말합니다. 주로 팔, 다리 등 사지에서 발생하며, 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 손상이나 사망에 이를 수 있습니다. 이 글에서는 급성 구획 증후군의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
 
 

 

급성 구획 증후군의 주요 원인

급성 구획 증후군은 일반적으로 외상이나 수술 후 부종, 과도한 운동 등의 요인으로 발생합니다. 주요 원인에는 다음과 같은 요소가 포함됩니다.

1. 외상 : 골절이나 타박상 등 외상으로 인해 구획 내부의 압력이 증가할 수 있습니다.
2. 수술 후 부종 : 특정 수술 후 조직에 부종이 생기면서 구획 압력이 증가할 수 있습니다.
3. 화상 : 화상으로 인해 피부가 수축되거나 부종이 발생하면 내부 압력이 상승하게 됩니다.
4. 과도한 운동 : 격렬한 운동으로 인해 근육에 부종이 생기면서 압력이 높아질 수 있습니다.

급성 구획 증후군의 증상

급성 구획 증후군의 증상은 매우 빠르게 나타나며, 즉각적인 응급 처치를 요구합니다. 주요 증상으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

- 심한 통증 : 손상에 비해 통증이 예상보, 특움직일 때 악화됩니다.
- 감각 이상 : 손발이 저리고 감각이 둔해지는 경우가 많습니다.
- 부종 : 손상 부위가 붓고 단단해지며 압통이 느껴집니다.
- 피부 색 변화 : 혈류가 차단되면서 피부가 창백하거나 푸르스름해질 수 있습니다.

급성 구획 증후군의 증상 진단 방법

급성 구획 증후군은 구획 내 압력 측정과 임상 증상을 통해 진단합니다. 의심되는 경우 바늘을 사용하여 구획 내 압력을 직접 측정하며, 30mmHg 이상의 압력이 확인되면 진단에 도움이 됩니다. 진단을 위해 MRI나 CT 스캔 등의 영상 촬영을 통해 조직 상태를 확인하기도 합니다. 임상적으로는 통증, 이상 감각, 마비, 부종, 무맥박 등의 ‘5P’ 증상이 관찰됩니다.

 

급성 구획 증후군의 치료 방법

 
급성 구획 증후군은 즉각적인 치료가 필요합니다. 일반적으로 구획 감압술(파시오토미)을 통해 구획 내 압력을 낮추고 혈류를 회복시키는 방식으로 치료합니다. 초기에는 석고붕대나 조이는 드레싱을 제거하여 압력을 감소시키는 방법을 시도할 수 있습니다. 감압술은 근막을 절개하여 부종과 압력을 줄이는 방법으로, 지연 시에는 조직 괴사나 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
 
 
 

 

급성 구획 증후군 예후와 주의 사항

급성 구획 증후군의 예후는 조기 진단과 치료에 따라 달라집니다. 적시에 치료가 이루어지면 합병증 발생 가능성이 낮아지며, 혈류 차단이 6시간 이상 지속되면 영구적인 근육 및 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 신속한 조치를 통해 기능 회복이 가능하지만, 치료가 지연될 경우 구축이나 절단이 필요할 수 있습니다.


급성 구획 증후군은 초기 증상을 빠르게 인식하고 적절히 대처하는 것이 중요합니다. 통증이 매우 심하거나, 부종 및 감각 이상이 발생한 경우 즉시 병원에 방문하여 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 필수적입니다.